ニッテルコミュニケーションズ
 
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レンタル携帯電話お申し込みフォーム

日本への一時帰国用「日本向けレンタル」の申込みフォームです。
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プランの選択
ご利用開始日
▼ 携帯電話/WIFI機器をお届けする。

※ご利用の10日前までにお申し込みください
ご利用終了日

▼ ポスト投函日となります。

レンタル台数
プラン
安心保証
※破損、水没(80%補償) / 紛失、盗難(50%補償)
空港受け取り
※空港受け取りカウンターの場所および営業時間はこちらで確認ください。
空港受け取りの場合記載
空港到着日
到着時間l:
フライト番号
お届け先住所
空港受け取りでない場合はこちらに住所をご記入ください。(例)ホテル滞在先など
確認
レンタルご利用期間

レンタル料金
送料
安心保証
空港受取
消費税

合計
※携帯電話ご利用の際の通話料金は含まれません。
どこで知りましたか?

個人情報の入力
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ご契約者氏名(ローマ字) 姓 : 名 :
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性別 男性
女性
生年月日
※18歳未満の方が、当サービスをご利用される場合、ご契約者は保護者やご兄弟等、ご成年者とさせていただきます
メールアドレス
メールアドレス確認
住所
昼間連絡先
電話番号
パスポート番号

お支払方法
●クレジットカードをお持ちでない方はお申し込みできません。
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お支払方法
※クレジット決済になります
クレジットカードの種類 VISA Master
クレジットカード名義人
クレジットカード番号 - - -
セキュリティー番号(CVV2)
※クレジットカードの裏面、自署欄にある数字終わり3〜4桁の番号です
有効期限 月まで
クレジットカード承認 ※クレジットカード利用を承認してください。承認されない場合は、契約できません。
承認する 承認しない

その他確認事項


※契約規約を必ずお読みください。同意されない場合は、契約できません。
携帯電話&ポケットWi-Fiレンタルサービス ご利用規約
2012年11月10日更新

契約規約の同意 本規約へ同意する 同意しない
ご連絡事項 ※ご希望、ご要望がありましたらご記入ください。




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